Nhs tiesioginis svorio metimas.
Šio straipsnio pataisa buvo paskelbta m. Kovo 14 d Šis straipsnis buvo atnaujintas Anotacija Tikslas: Pateikti prarasti kūno riebalų svorį paskelbtų duomenų apžvalgą, kad būtų galima palyginti svorio metimą po labai mažo kaloringumo kcal per dieną LELD dietos žmonėms, sergantiems 2 tipo cukriniu diabetu ir be jo T2DM.
Atsitiktinių efektų metaanalizė, kaip suvestinis įvertinimas naudojant svertinį vidutinį kūno svorio skirtumą WMD tarp grupių su diabetu ir be jo. Svorio metimo tempai taip pat buvo panašūs abiejose grupėse —0, 6 kg per savaitę T2DM ir 0, 5 kg per savaitę be diabeto ir VLCD kcal per dieną.
Įvadas Kadangi populiacija tampa nutukusi, didėja susirūpinimas sparčiai populiarėjančiomis sunkaus nutukimo kategorijomis, dėl kurių reikia daugiau svorio, norint kontroliuoti antrines medicinines pasekmes.
Tikslas, neleidžia atsirasti daugiausiai naujų T2DM žmonėms, sergantiems ikidiabetiniu 6, ir kad tai pagerina visus diabeto kontrolės aspektus glikemiją, kraujospūdį. JK Nacionalinis priežiūros institutas rekomenduoja bariatrinę nhs tiesioginis svorio metimas nutukusiems žmonėms, sergantiems T2DM.
NHS iš visų pacientų gali reikalauti asmens dokumentų | lcta.lt
Metabolinę bariatrinės chirurgijos naudą atkuria vien neigiamas energijos balansas, vartojant mažai energijos vartojančias skysčių turinčias dietas, tačiau jos retai siūlomos kaip diabeto priežiūros dalis. Taip pat buvo atlikta nhs tiesioginis svorio metimas būdu gautų tyrimų referencinių sąrašų paieška.
Ieškota tik anglų kalba, žmonėmis ir suaugusiaisiais. Studijų atranka Straipsniai buvo atrinkti remiantis pavadinimu ir santrauka. Kochrano Q statistika buvo naudojama heterogeniškumui įvertinti, o I 2 statistika buvo naudojama heterogeniškumui įvertinti. Kadangi tyrimai buvo skirtingos trukmės, o tai būtinai daro įtaką bendram svorio netekimui, buvo lyginami svorio kritimo tempai.
Vidutinis savaitinis svorio metimo greitis buvo apskaičiuotas kiekvienam tyrimui dalijant vidutinį svorio metimą iš tyrimo savaičių skaičiaus. Vidutinis visų tyrimų svorio metimo greitis buvo apskaičiuotas padauginus vidutinį savaitinį kiekvieno tyrimo svorio metimą iš tyrimo dalyvių skaičiaus, tada šių skaičių suma buvo padalyta iš bendro grupės dalyvių skaičiaus.
Rezultatai Atlikus sisteminę paiešką buvo nustatytas potencialus tyrimas.
Mesti rūkyti nelengva, tačiau pamačius tai, kaip pasikeis jūsų kūnas ir savijauta, apie tai pagalvosite dar kartą, teigia dailystar. Metimas rūkyti nuotr. Yra daugybė priežasčių, kodėl verta mesti rūkyti.
Pašalinus dublikatus, buvo patikrinta antraštė ir tezės. Akivaizdžiai nesusiję tyrimai buvo atmesti dėl 1 paveiksle pavaizduotų priežasčių. Penki tyrimai atitiko mūsų kriterijus ir buvo įtraukti į apžvalgą.
Straipsnių eiga apie apžvalgą. Vieno tyrimo metu intervencija buvo atlikta stacionare, 16 - pirminės sveikatos priežiūros skyriuje, 19 - endokrininėje klinikoje, 18 - nutukimo klinikoje 17 ir chirurginiame skyriuje.
Vidutinis amžius svyravo nuo 43 iki 55 metų. Išskyrimo kriterijai Dviejuose tyrimuose nebuvo aprašyti pašalinimo kriterijai. Viename tyrime nebuvo nurodyta, kokie yra geriamieji hipoglikeminiai vaistai. Dviejuose tyrimuose išsamiai aprašyti 16 vaistų, išskyrus skirtus gydyti nhs tiesioginis svorio metimas.
Vieno tyrimo metu 17 dalyvių perėjo prie to, kad skirtingu laiko periodu būtų įtrauktas ~ kcal maistas. Pilno dydžio lentelė Įtrauktų studijų kokybė Visi penki įtraukti tyrimai nebuvo atsitiktinių imčių nes neįmanoma suskirstyti į T2DM ar necukrinio diabeto kategorijas ; du atvejo ir kontrolės tyrimai, 16, 17, vienas, kuriame dalyviams nhs tiesioginis svorio metimas paskirta jų nauda, 19 ir du kohortiniai tyrimai; viena retrospektyva 17 ir viena perspektyva.
Visuose įtrauktuose tyrimuose buvo laikomas pagrindiniu galimo vidutinio sunkumo ar rimto šališkumo šalinimu 2 lentelė. Amžius, lytis, pradinis svoris ir gretutinės ligos gali sukelti svorio metimo problemų.
Ruonių atsiradimas. Antinksčių nepakankamumas Antinksčių nepakankamumas gali išprovokuoti svorio mažėjimą jauniems žmonėms be jokios priežasties. Tokiu atveju antinksčių žievė nesusitvarko su savo funkcija, nustoja gaminti reikiamą kiekį hormonų.
Tik viename tyrime buvo atlikti šių veiksnių patikslinimai. Manoma, kad dalyvių atrankoje nebuvo reikšmingo šališkumo, nes visuose tyrimuose pacientai, sergantys T2DM, buvo lyginami su pacientais, kurie neturėjo diabeto iš tos pačios ar panašios populiacijos.
NHS iš visų pacientų gali reikalauti asmens dokumentų
Intervencijos matavimo paklaida buvo nedidelė, nes visuose tyrimuose intervencija buvo aiškiai apibrėžta. Rezultatai buvo nustatyti naudojant objektyvius matavimus visuose tyrimuose, todėl nhs tiesioginis svorio metimas rizika buvo laikoma maža. Pilno dydžio lentelė Dviejuose iš penkių tyrimų buvo pranešta apie dilimą, 18 ir duomenys apie svorio pokyčius buvo tik komplementuojantiems pacientams išskyrus metimą.
Nhs tiesioginis svorio metimas tyrimas buvo atliktas stacionare 16 ir visi tiriamieji buvo įtraukti į svorio pokyčių analizę. Viename tyrime 19 tiriamųjų populiacija buvo nedidelė, nebuvo pranešta apie pametimus, todėl manėme, kad visi tiriamieji buvo stebimi ir įtraukti į analizę. Likusiame tyrime 20 visų tiriamųjų baigė tyrimą ir buvo įtraukti į svorio pokyčių analizę. Todėl buvo laikoma, kad trūkstamų duomenų šališkumo rizika yra maža. T2DM sergančių pacientų bendras svorio netekimas svyravo nhs tiesioginis svorio metimas tiesioginis svorio metimas 8, 9 iki 15 kg, o be diabeto - 7, 9—21 kg, per 4—52 savaites.
Didžiausias svorio metimo procentas daugiausia buvo atliktas tyrimuose su griežtesniais LLCD. Vidutinis svorio netekimas ilgiausios trukmės 17 tyrimų metu buvo panašus arba didesnis nei stebėtas trumpesnės trukmės tyrimų metu 1 lentelė.
Meta-analizė Duomenys, leidžiantys atlikti svorio netekimas gaisrininkui vidutinis svorio pokytis sd arba sembuvo gauti keturių tyrimų metu 2 paveikslas.
Meta-analizė WMD tyrimams, kuriuose buvo lyginamas pacientų, sergančių 2 tipo cukriniu diabetu, ir nesergančių diabetu kūno svoris. Visas dydis Sauga Dviejų tyrimų metu buvo pranešta apie trumpalaikius reiškinius, įskaitant vidurių užkietėjimą, galvos svaigimą, hipotenziją, odos sausumą ir blogą burnos kvapą. Viename tyrime buvo pranešta apie sunkius kiek juodos kavos svorio reiškinius.
Sunkią hipoglikemiją patyrė vienas cukriniu diabetu sergantis pacientas, vartojęs VLCD, ir kiekvienoje grupėje po vieną pacientą ištiko nemirtinas miokardo infarktas.
Ši suma priklausė nuo įvairių veiksnių, įskaitant dietos trukmę ir klinikines grupių savybes, tokias kaip amžius, lytis ir sveikatos būklė. Duomenys, gauti apie svorio metimą per savaitę, nes tyrimų trukmė buvo labai skirtinga, taip pat parodė panašų svorio metimo procentą pacientams, sergantiems T2DM, ir neturintiems. Kaip ir dėl bendro svorio metimo, tai buvo išskyrus Henry nhs tiesioginis svorio metimas kt.
Didesnis energijos ribojimas taip pat nesuteikė jokios papildomos naudos iš tyrimo, kurį atliko Lin ir kt.
Po 12 savaičių abiejose grupėse vidutinis svorio kritimas buvo 8 kg vs kcal per dieną. Wikstrand et al. Tarp tyrimų, įtrauktų į šią apžvalgą, svorio metimo tempai buvo pastovūs - 1, 2—3, 2 kg per savaitę, išskyrus daug mažesnius Li ir kt.
Atliktų tyrimų duomenis. Li et al tyrimas. Mažesnį svorio netekimą, palyginti su kitais tyrimais, pripažino Bakeris ir jo kolegos.
Rask mus facebooke
Niukaslio kontržvalgybos tyrime 12 buvo nustatyta, kad 11 žmonių, sergančių T2DM, T2DM kūno svoris vidutiniškai sumažėjo 15, 3 kg per 4 metus nuo diagnozės nustatymo, vartojant kcal per dieną mažai energijos vartojančią skystą dietą. Gliukozės koncentracijos nevalgius kraujo plazmoje normalizavimasis tęsėsi iki 3 mėnesių po normalios dietos.
Viename tyrime, įtrauktame į šią apžvalgą, Paisey ir kt. Įrodyta, kad ūmus energijos ribojimas pagerina gliukozės kiekį kraujo plazmoje ir jautrumą insulinui, net prieš pradedant reikšmingą svorio kritimą.
Yra keletas paskelbtų įrodymų, kad jie yra sėkmingi, be rimtų saugos problemų įrodymų arba jų nėra visai 24, nors didelio masto saugos bandymai nebuvo atlikti.
Dėl kokių priežasčių žmogui prasideda aštrus plonumas?
Sunkūs nepageidaujami reiškiniai, apie kuriuos pranešta viename tyrime, įtrauktame į šią apžvalgą, nebuvo laikomi tiesiogiai susijusiais su dieta. Nepaisant aiškių veiksmingumo įrodymų ir nepakankamo saugumo, medicinos personalas ir klinikinėse rekomendacijose nenutrūkstamai remiasi dietinių dietų vartojimu.
JAV ir Australijoje 25, 26 paskelbtose gairėse pasisakoma už labai mažo nhs tiesioginis svorio metimas ir arba energijos vartojimo dietų laikymąsi svoriui reguliuoti, tačiau rekomenduojama, kad šios dietos turėtų būti teikiamos medicininėje aplinkoje, atidžiai stebint mediciną. Šiuo metu dietinės dietos nėra tiesiogiai finansuojamos pagal įprastinę JK NHS priežiūrą, o bariatrinė chirurgija yra. Aštuntajame dešimtmetyje buvo susirūpinta nhs tiesioginis svorio metimas netinkamai suprojektuotų modifikuotų nevalgiusių dietų saugumo.
Kontroliuojamų tyrimų duomenys nepatvirtina įsitikinimų, kad intensyvesnės intervencijos ir greitas svorio netekimas lemia didesnį svorio atkūrimą. Palyginus svorio padidėjimą po 12 savaičių greito nhs tiesioginis svorio metimas metimo programos arba 36 savaičių laipsniškos programos, nerasta skirtumo tarp svorio, kurį pavyko gauti po savaičių stebėjimo.
Aprašytos veiksmingos ilgalaikio svorio metimo strategijos. Dalyvavusiųjų vidutinis svorio kritimas buvo maždaug 17 kg per 12 savaičių. Tyrimas buvo atliekamas nhs tiesioginis svorio metimas diabetu nesergančiais žmonėmis, tačiau ši apžvalga rodo, kad T2DM sergančių asmenų rezultatai labai nesiskyrė. Kelių osteoartritu sergančių pacientų stebėjimas vieneriais metais taip pat nustatė, kad struktūrizuota svorio palaikymo programa leido bt super riebalų degintojas išlaikyti svorio metimą.
Nepaisant dabartinėse klinikinėse rekomendacijose pateiktų rekomendacijų, nėra realios perspektyvos, kad bariatrinė chirurgija bus pasiūlyta daugiausiai nutukusiems žmonėms dėl chirurginių ir tolesnių išteklių išteklių trūkumo.
Be to, daugelis žmonių nesutiks su operacija.
Nutukusiems T2DM turintiems žmonėms reikalingi nauji svorio valdymo metodai, kurie gali būti naudojami įprastinėje priežiūroje, kur dauguma šių žmonių yra valdomi. Būsimi tyrimai turėtų apimti sistemingą duomenų rinkimą. Šiuo metu nėra duomenų apie rimtus nepageidaujamus reiškinius, todėl specialus medicininis stebėjimas nėra būtinas, išskyrus hipoglikeminių, diuretikų ar antihipertenzinių vaistų nutraukimą ar dozės mažinimą.
Apribojimai Ši sisteminė apžvalga buvo apribota labai mažu paskelbtų tyrimų skaičiumi, naudojant įvairius TDR metodus, kurie tiesiogiai palygino svorio netekimą žmonėms, sergantiems T2DM ir be jo. Įtrauktose studijose buvo didelis nevienalytiškumas, nors dėl riboto tyrimų skaičiaus pogrupio analizė negalėjo būti atlikta heterogeniškumui ištirti. Dietų skirtumai tai yra skirtingos kalorijų atsargos VLCD ir LELD ir ypač labai skirtinga tyrimų trukmė tikriausiai paaiškina didelę statistinio heterogeniškumo dalį.
Todėl rezultatus išreiškėme prarastais kg per savaitę, kad sumažintume tyrimo trukmės poveikį.
Nebuvo aiškaus modelio, rodančio skirtingą svorio svorio netekimas 45 tarp VLED ir LELD, nepaisant skirtingų nustatytų energijos trūkumų, rodančių skirtumų atitikimą.
Tai patvirtina Christensen ir kt. Heterogeniškumas taip pat galėjo atsirasti dėl skirtų skiriamų vaistų ir kitų diabeto priežiūros aspektų tarp įtrauktų tyrimų. Dietos pakeitimas '.
Būsimus tyrimus turėtų sudaryti išsamesni duomenys apie klinikinius duomenis pavyzdžiui, vaistus ir išsamūs duomenys apie visų įtrauktų tiriamųjų rezultatus. Duomenų apie T2DM sergančių žmonių mastas neleidžia įvertinti jokių su diabetu susijusių saugos problemų.
